2010年4月

　本日は、診療を早くきりあげて、川越市歯科医師会の会合に出席してきました。

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　良いかみ合わせでは、上の歯は下の歯よりも前もしくは横に出ていて、上の歯が下の歯より外側に出て咬んでいます。交叉咬合は、一本以上の歯で上の歯が下の歯の内側に入っているかみ合わせです。
　交叉咬合は、審美的にも好ましくなく、虫歯等の歯科治療を困難にする場合もあります。側方変位も交叉咬合に入ります。
　一本程度の交叉咬合は、大人の歯に生え変わってからの歯科矯正治療で十分な場合が多いですが、他の要素を含んでいる場合もあります。
　気なるようでしたら、歯科矯正治療の相談だけでもされたほうが良いと思います。無料相談だけでも大丈夫ですから、歯並びで気になることがありましたら、ご連絡ください。お待ちしています。

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　過蓋咬合は、開咬とは反対に前歯が深く咬みこんでいる咬み合わせです。多くの場合は、下の歯が上の歯肉に咬みこんでいて、咬み合わせた時に上の前歯で下の前歯が見えないような状態です。受け口（反対咬合）の場合も前歯の重なりが大きい場合は、過蓋咬合になります。
　過蓋咬合では、あごの動きが制限されてしまいやすく、顎関節や歯周組織に負担がかかることがあります。また、入れ歯等の歯科治療を受ける際にも望ましい治療が受けられない場合もあります。
　上の前歯が前に出て咬んでいる過蓋咬合の場合、奥歯のかみ合わせが出っ歯（上顎前突）と同じかみ合わせになっていることが多く、個人差はありますが、歯科矯正治療の開始時期は、成長期前期が望ましく、小学生の高学年までに開始したほうが良い場合が多いと思います。

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　開咬は、奥歯だけ咬んでいて前歯が離れてしまい、咬んでいないかみ合わせです。まれに横の歯が離れている場合もあります。
　開咬は、指しゃぶりや舌やくちびるを咬む癖などがある場合になりやすく、癖が直っても歯並びは直らないこともあります。
　歯科矯正治療の開始時期は、子どもが指しゃぶりなどの悪い癖を止めようと自覚できる年齢が望ましいと思います。子どもの精神年齢にもよりますが、小学校入学後ぐらいになるのではないかと思います。
　止める意志がないのに止めさせようとしても、違う癖が始まることもあります。また、舌や指などが前歯の間に入ってこないようにする装具などは、前歯を咬みこませるために有効なことが多いですが、そのような装具は生活する上でも快適ではないので、意志がない状態で装着すと、ストレスを感じて壊してしまうこともあります。
　開咬の状態は、食事のときなどに奥歯に過剰な負担がかかりやすく、咬合性外傷となり、奥歯に痛みや動揺を起こす原因になる場合もあります。また、顎関節にも負担がかかりやすいかみ合わせです。
　開咬は、上顎前突（出っ歯）や反対咬合（受け口）を併発している場合もあり、大人になってからの治療は、重症化している場合が多く直しても戻りが生じやすい、かみ合わせでもあります。
　歯並びが気になるようでしたら、歯科矯正相談（カウンセリング）は、無料ですから、ご相談にいらしてください。

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